第438章 给蒋薇薇一个机会 杜小平不经意透露了一句，说：“好像今天手术遇到什么困难了，上去已经6小时了。” 刘牧樵心里一紧，一个结肠癌手术，竟然做了6小时，绝对有问题。 “刘牧樵，我准备到手术室看看，你去吗？”杜小平说。 “去，你不说我也准备上去看看，6个小时，绝对不正常啊。”刘牧樵转身就走。 “你过去对结肠疾病不怎么感兴趣，今天怎么啦，突然想学学结肠癌手术了？” 过去，胡伯龙要刘牧樵上台做结肠癌手术，他去过两次，连助手都没做过，他说，他不会做。 这是普外科都知道的事实。 刘牧樵也没有多说什么，和杜小平往手术室去。 他在想，是时候把普外科分成两个科室了，一个肝胆胰外科，一个胃肠脾甲状腺外科，仍然叫做普外科。 肝胆胰以胰腺手术为特色科室，普外科以结直肠癌为特色，这样，普外科才会有大的发展。 “杜老师，你的结直肠癌手术不弱于胡伯龙主任啊，甚至比他做得更好，你何不转型做结直肠手术呢？”刘牧樵试探着问。 “不，肝胆科才有挑战性，才能体现一个外科医生的水平，我一定要做一个好的胰腺癌医生。首先，我要做一个优秀的一助。” 杜小平醉心于胰腺癌手术，宁愿委屈做一助，他也要拼命往这个方面发展。 “其实，结直肠手术也很有挑战性，只要是做到了极致，哪一门都能够出成果。你知道我在霍普金斯怎么出名的吗？”刘牧樵说。 “怎么出名的？” “修补腹主动脉。用大隐静脉修补。” “啊？用静脉修补腹主动脉，太不可思议了。” “对，他们也不可以思议。我很想在安泰医院开设血管外科，但又担心市场太小。不过，我觉得结直肠外科这一块，应该很有发展前途。” “市场是不小，问题是，没有拔尖的科学带头人。” 刘牧樵咧嘴一笑，“要是你有兴趣，你就不必担心学科带头人的问题，我就是一个顶尖的结肠直肠外科的带头人。” 还没等杜小平反应过来，已经到了手术室。 “你来干什么？”胡伯龙见刘牧樵进来。他心情正不好，说话都变得不那么友好了。 “手术怎么样？”刘牧樵说。 “很糟糕。弄了这么久了，连分离都没解决，我正准备放弃，做一个造瘘算了。”胡伯龙。 “让我看看。”刘牧樵说。 “你看有什么用？杜小平，你来看看，要是没办法，我只好放弃了。”胡伯龙说。 杜小平和刘牧樵都上去了。 胡伯龙讲解。 空肠、回肠、大肠、大网膜都粘在一起了，分离不开。几个小时了，才分离了一小半。 杜小平直摇头。 刘牧樵微笑着说：“让我来。” “让你来？”胡伯龙，杜小平，蒋薇薇同时惊问。 你刘牧樵不是不会做结肠手术吗？ 这么严重的粘连，你能分离得了？ “是的，我教你们一种新的手术方式，今后，再难的结肠癌也可以按这个思路来。”刘牧樵说。 胡伯龙还是不敢相信，问：“你说的是真的？” “一点也没错。” 刘牧樵走到主刀位，说：“这台手术，你们的术前讨论有问题，或者说，你们的CT片阅片能力还是有限，手术前应该可以发现有很多粘连。当然，不能责怪你们，腹腔肠道的CT和核磁共振很难分辨，密度差不多大。” 他接过手术刀，指着左侧腹腔说：“很巧，我才做了这么一台同样的手术，这一块，全部拿掉，根本就不需要分离。这就叫做‘快刀斩乱麻’。” 胡伯龙、杜小平、蒋薇薇都张开圆圆的嘴。 嚯！ 还可以这样？ 刘牧樵呵呵一笑，“学会设计，大师级的专家，手术技巧是一个方面，另一个很重要的方面就是要善于设计手术。我这一次在霍普金斯医院，切尔西教授，86岁了，他每年设计两台手术，就是为了教学，我这一次做了三分之一台手术，做一助，差点把主刀逼疯了。当然，我也不是故意的。” 刘牧樵一边得意地吹嘘，一边拿起肠钳，把多处的肠道夹起来，接着，大刀阔斧，把粘连附近的肠道切断。 最后，又分离了一下与腹腔粘连的部分，结扎了血管，肿瘤，连同粘连的肠道，全部被拿下来了。 用了40分钟。 现在，很惨不忍睹的场面。 肠子，一段一段，分成了5段。 刘牧樵不急于吻合肠道，他认真清扫腹腔。 理论上，这种清扫术很难做到100%清扫干净，复发的机会很大，但是，刘牧樵作为宗师级的术者，很有信心。 这个清扫过程用的时间比较久，用了1个小时。 然后开始做肠管吻合术。 肠管吻合，现在很多都用金属环吻合，很简单，又不担心肠瘘的问题，但是，一个进口的金属吻合器要6000多，4个吻合口就需要2